第一台救護車的 windscreen report 與 METHANE／ETHANE 是什麼？

先講結論

你看到的確實是 NSW Ambulance 重大事件訓練的一項核心能力。NSW 官方使用的英文字是 windscreen report（澳洲英文；windshield report 是美式說法）。它和 METHANE 不是同一份報告，而是兩個先後階段：⁵⁶

第一個 NSW Ambulance resource 抵達
              ↓ 立即、尚在車旁／車內
簡短 windscreen report：只報眼前看得到的全貌
              ↓
安全評估與 scene reconnaissance
              ↓ 抵達後 10 分鐘內
較完整的 METHANE situational report（SITREP）
              ↓
持續更新 casualty、hazard、access 與 resource requirements

2026 年公布的 Westfield Bondi Junction coronial findings 引述 NSW Ambulance Major Incident Response Plan（NSW AMPLAN）：第一個資源抵達後必須立刻聯絡 Control Centre，先提供從車上可見情況的簡短 windscreen report；完成進一步現場偵察後，應在抵達 10 分鐘內用 METHANE 提交較詳細的 SITREP。⁵⁶

1. Windscreen report 是什麼？

它是一段極短、快速、未經完整查證的第一印象回報。目的不是一次把所有細節講完，而是讓 Control Centre 立即知道：

• 這是不是可能超出一般案件規模；
• 是否有明顯持續危險；
• 大約有沒有多名傷患；
• 後續資源能否安全接近；
• 是否應先停止一般車輛直接湧入現場並改設 staging area。

NSW AMPLAN 對它的公開描述是「從車輛位置所能看到的情況」，並未要求在 windscreen report 階段就完成逐一檢傷或精確人數統計。⁵⁶

一段示意性的回報可能是：

「Control，Ambulance 412 on scene。巴士翻覆並波及多車，路面可見約十多名傷患，有燃油外洩，東側道路受阻；請讓後續車輛由西側接近，stand by for METHANE。」

這只是說明格式的自擬例句，不是 NSW Ambulance 規定逐字照讀的標準句。重點是短、早、只說已知事實，並明確標示哪些只是估計。

2. NSW 現行訓練中的 METHANE

NSW AMPLAN 所列的 METHANE 如下：⁵⁶

在 NSW 的版本裡，M 不只是泛稱 “Major incident”，而是先發出一個清楚的 Message／declaration。這很重要，因為正式宣布 major incident 會啟動 NSW Ambulance 的 incident-management procedures、額外資源、通知與指揮鏈升級。⁵⁶

3. 為什麼有時又看到 ETHANE？

兩者後六個字母完全相同，差異在於是否把重大事件宣布獨立放在最前面：

因此最合理的解讀是：ETHANE 是 NSW 舊版公開 trauma protocol 可見的寫法；目前重大事件訓練及 AMPLAN 證據則使用 METHANE。 2018 的 T1 PDF 本身也標示為 uncontrolled copy，提醒讀者應以 NSW Ambulance intranet 最新版為準。⁵⁷

不過，Bondi Junction 驗屍庭之後已建議 NSW Ambulance 檢討及修訂 AMPLAN，包括指揮角色、Action Cards、command training 與跨機構 interoperability；截至本次查核，更新後的完整 AMPLAN 尚未公開。因此未來字詞或操作細節仍可能調整。⁵⁸

4. 第一台車的人為什麼不應立刻只顧第一名傷患？

一般單一病人案件中，立即接觸與治療很自然；但在 mass-casualty incident，第一個資源若立刻被一名病人綁住，便可能沒有人完成：

• 正式求援及 major incident declaration；
• hazard、hot／warm／cold zone 與安全入口確認；
• Forward Command Post、staging area、Casualty Clearing Station（CCS）與 loading point 的初步規劃；
• 傷患規模與檢傷優先順序判斷；
• 後續數十個資源的安全進場與工作分派。

NSW First on Scene Action Card 要求最有經驗的 paramedic／Station Officer 建立 Forward Command Post，暫代 Forward Commander，進行 initial triage sieve、分派後續人員、規劃 CCS、vehicle staging、loading point 與 access／egress，並持續提供 SITREPs，直到有人接替。⁵⁶

這不代表第一台車完全不救人，而是把臨床原則暫時改為：

先建立能救最多人的系統，只執行立即必要的 lifesaving interventions，例如開放氣道與控制大出血，再讓後續編組接手完整治療。

5. 不要把 METHANE、檢傷與 MIST 混在一起

METHANE 報的是事件，MIST 報的是病人。一份優秀的 METHANE 也不能取代每名重傷病人的 MIST handover；反之，逐一講十份詳細 MIST，仍不能讓 Control Centre 掌握整個事件的 hazard、access 與資源缺口。⁵⁶⁵⁷

6. 可供練習的 METHANE 範例

以下是虛構的巴士翻覆情境：

M — Control, Ambulance 412. I am declaring a major incident; stand by for SITREP.
E — Great Western Highway eastbound, 300 metres west of Example Road, exact pin sent by CAD.
T — Coach rollover involving one passenger bus and two cars.
H — Active traffic, diesel leak and unstable bus; no fire visible at present.
A — Safe approach westbound via Example Road. Eastbound lanes blocked.
    Establish ambulance staging 200 metres west of the incident.
N — Approximately 25 casualties: initially estimated 5 unable to walk,
    15 walking and 5 status unknown. Triage in progress.
E — Police and one fire appliance present. Require additional ambulance resources,
    Forward Commander, rescue, SOT and aeromedical advice.

好的回報不必等資訊百分之百確定。可使用 “approximately”、“estimated”、“unknown”及“triage in progress”，之後再用更新的 SITREP 修正。比起延遲數分鐘追求完美數字，及早讓 Control Centre 理解規模與危害通常更重要。

一句話結論

NSW 的 First Ambulance training 是「立即 windscreen report，偵察後十分鐘內 METHANE SITREP」：第一台車先把事件看大、說清楚並建立指揮結構，再投入大量傷患處置；現行可見的 AMPLAN 證據用 METHANE，舊版 T1 protocol 則仍可看到 ETHANE。