AMPLAN 是 NSW Ambulance Major Incident Response Plan 的簡稱,可譯為「NSW 救護重大事件應變計畫」。它不是 METHANE 那樣的無線電口訣,也不是單一臨床 protocol,而是規範 NSW Ambulance 如何管理重大事件或緊急狀況的上位作業計畫。56
它要解決的問題包括:
可以把它理解為:平日 protocol 告訴 paramedic 如何治療一名病人;AMPLAN 告訴整個 NSW Ambulance 如何在病人和資源大量增加時,組成一個有指揮、有分工的臨時院前醫療系統。
AMPLAN 所稱的 Major Incident,是其地點、存活傷患人數、傷勢嚴重度或傷害類型,需要動用「非常規/額外資源」的事件;mass-casualty incident 包含在其中。56
這是一個相對於當時當地能力的概念,而不是固定「超過十人」才算。例如:
一旦宣布 Major Incident,會啟動事件管理程序,包括增派 NSW Ambulance 資源、特定通知,以及向相關指揮鏈升級。這也就是 METHANE 第一個 M 要明確說出「I am declaring a major incident」的原因。56
AMPLAN 的一項核心觀念是 command and control 跟指定角色走,不是單純跟階級走。已被任命執行某角色的人,不應只因另一位較高階人員抵達就自動失去指揮權;應有清楚、正式的交接。56
公開的 coronial findings 所引 AMPLAN 包括以下主要角色:56
| 角色 | 主要責任 |
|---|---|
| First on Scene | 立即 windscreen report、偵察、在十分鐘內完成 METHANE;初期暫代必要角色,直到增援接手。 |
| Forward Commander | 指揮現場 NSW Ambulance 資源、與其他機關指揮官聯絡、建立現場架構並指派功能角色。 |
| Incident Site Supervisor | 管理初步檢傷、傷患移動及持續評估所需資源。 |
| Treatment Officer/CCS Supervisor | 管理 CCS 內的早期臨床處置,確認完成初檢並安排傷患前往 Loading Point。 |
| Staging Area Supervisor | 管理救護車集結、出入、安全及依指示派車進場,避免所有車輛直接湧入事故核心。 |
| Loading Point Supervisor | 管理傷患上車、離場、目的醫院及相關紀錄。 |
| Medical Commander | 督導次級檢傷、治療、運送優先順序及目的醫院等臨床決策。 |
| Ambulance Commander | 通常在事故核心之外或 EOC 管理整體 NSW Ambulance 行動,設定目標、調配全區資源、維持全州能力並支援現場。 |
事件初期人力不足時,一人可能暫兼數職;但隨增援抵達,Forward Commander 應逐步把任務分派出去。這就是第一台車訓練特別強調「先建立系統,不要立刻被第一名病人固定住」的原因。
事件發生
↓
第一台車:windscreen report → 偵察 → METHANE
↓
宣告 Major Incident、增派與升級
↓
建立指揮與場地:Forward Command/Staging/CCS/Loading Point
↓
Triage Sieve → 移到 CCS → 次級檢傷與必要治療
↓
依優先順序送至 Loading Point → 分配醫院 → MIST/IMIST-AMBO 交班
↓
持續 SITREP、重新檢傷、收縮資源與事後檢討
因此,windscreen report、METHANE、檢傷、MIST 並不是互不相關的幾個口訣;它們分別嵌在 AMPLAN 所規劃的不同節點中。
可以用以下方式理解 NSW 的計畫層級:
| 層級 | 計畫 | 管理範圍 |
|---|---|---|
| 全州跨機關 | NSW EMPLAN | NSW 整體緊急管理治理、協調、主責及支援機關。 |
| 全州衛生體系 | NSW HEALTHPLAN | NSW Health 如何協調 ambulance、醫院、公共衛生、心理衛生、病理、通訊等資源支援緊急事件。 |
| 院前救護機關 | NSW AMPLAN | NSW Ambulance 在重大事件中的指揮、現場運作、檢傷治療、資源與運送安排。 |
| 一線執行 | Action Cards、work instructions、clinical protocols | 把角色與特殊情境轉成可操作的任務,例如 First on Scene、AAO、METHANE、檢傷及重大創傷 protocol。 |
2024 年 NSW HEALTHPLAN 說明,NSW Health 是透過 HEALTHPLAN 履行 NSW EMPLAN 下的義務,並協調各健康服務組成;AMPLAN 則把其中的 Ambulance Services 轉化為 NSW Ambulance 的院前作業。62
目前公開可詳細核對的 AMPLAN 內容,主要來自 2026 年 Westfield Bondi Junction coronial findings 對 2018 年版 NSW AMPLAN 的引述;完整的最新內部版本並未在 NSW Ambulance 公開網站上提供。該調查建議 NSW Ambulance 檢討指揮角色、Action Cards、指揮訓練及識別背心等問題。2026 年 8 月 NSW Government 已正式回應並接受所有向政府提出的建議,同時表示正持續改善跨機關互通、通訊、訓練和重大事件應變安排。5663
因此,本段可用來理解 AMPLAN 的功能與架構;若要作為 NSW Ambulance 人員的實際操作依據,仍應以內部最新版本、Action Cards 及當日 Control Centre 指示為準。
AMPLAN 是 NSW Ambulance 面對重大事件時的總作戰計畫:它把第一車回報、重大事件宣告、指揮角色、檢傷、CCS、治療、集結、上車、醫院分流與跨機關協調串成同一個可擴充的系統。