2026 澳洲 EMS 參訪 · NSW 院前救護系統問答 · 第 11 題

什麼是 AMPLAN?

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圖解:什麼是 AMPLAN?
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1. NSW Ambulance 的重大事件作戰計畫

AMPLAN 是 NSW Ambulance Major Incident Response Plan 的簡稱,可譯為「NSW 救護重大事件應變計畫」。它不是 METHANE 那樣的無線電口訣,也不是單一臨床 protocol,而是規範 NSW Ambulance 如何管理重大事件或緊急狀況的上位作業計畫。56

它要解決的問題包括:

可以把它理解為:平日 protocol 告訴 paramedic 如何治療一名病人;AMPLAN 告訴整個 NSW Ambulance 如何在病人和資源大量增加時,組成一個有指揮、有分工的臨時院前醫療系統。

2. 什麼時候算是 Major Incident?

AMPLAN 所稱的 Major Incident,是其地點、存活傷患人數、傷勢嚴重度或傷害類型,需要動用「非常規/額外資源」的事件;mass-casualty incident 包含在其中。56

這是一個相對於當時當地能力的概念,而不是固定「超過十人」才算。例如:

一旦宣布 Major Incident,會啟動事件管理程序,包括增派 NSW Ambulance 資源、特定通知,以及向相關指揮鏈升級。這也就是 METHANE 第一個 M 要明確說出「I am declaring a major incident」的原因。56

3. AMPLAN 把現場拆成指揮與功能角色

AMPLAN 的一項核心觀念是 command and control 跟指定角色走,不是單純跟階級走。已被任命執行某角色的人,不應只因另一位較高階人員抵達就自動失去指揮權;應有清楚、正式的交接。56

公開的 coronial findings 所引 AMPLAN 包括以下主要角色:56

角色 主要責任
First on Scene 立即 windscreen report、偵察、在十分鐘內完成 METHANE;初期暫代必要角色,直到增援接手。
Forward Commander 指揮現場 NSW Ambulance 資源、與其他機關指揮官聯絡、建立現場架構並指派功能角色。
Incident Site Supervisor 管理初步檢傷、傷患移動及持續評估所需資源。
Treatment Officer/CCS Supervisor 管理 CCS 內的早期臨床處置,確認完成初檢並安排傷患前往 Loading Point。
Staging Area Supervisor 管理救護車集結、出入、安全及依指示派車進場,避免所有車輛直接湧入事故核心。
Loading Point Supervisor 管理傷患上車、離場、目的醫院及相關紀錄。
Medical Commander 督導次級檢傷、治療、運送優先順序及目的醫院等臨床決策。
Ambulance Commander 通常在事故核心之外或 EOC 管理整體 NSW Ambulance 行動,設定目標、調配全區資源、維持全州能力並支援現場。

事件初期人力不足時,一人可能暫兼數職;但隨增援抵達,Forward Commander 應逐步把任務分派出去。這就是第一台車訓練特別強調「先建立系統,不要立刻被第一名病人固定住」的原因。

4. AMPLAN 管的是一條完整的傷患流

事件發生
   ↓
第一台車:windscreen report → 偵察 → METHANE
   ↓
宣告 Major Incident、增派與升級
   ↓
建立指揮與場地:Forward Command/Staging/CCS/Loading Point
   ↓
Triage Sieve → 移到 CCS → 次級檢傷與必要治療
   ↓
依優先順序送至 Loading Point → 分配醫院 → MIST/IMIST-AMBO 交班
   ↓
持續 SITREP、重新檢傷、收縮資源與事後檢討

因此,windscreen report、METHANE、檢傷、MIST 並不是互不相關的幾個口訣;它們分別嵌在 AMPLAN 所規劃的不同節點中。

5. AMPLAN、HEALTHPLAN 與 EMPLAN 的層級

可以用以下方式理解 NSW 的計畫層級:

層級 計畫 管理範圍
全州跨機關 NSW EMPLAN NSW 整體緊急管理治理、協調、主責及支援機關。
全州衛生體系 NSW HEALTHPLAN NSW Health 如何協調 ambulance、醫院、公共衛生、心理衛生、病理、通訊等資源支援緊急事件。
院前救護機關 NSW AMPLAN NSW Ambulance 在重大事件中的指揮、現場運作、檢傷治療、資源與運送安排。
一線執行 Action Cards、work instructions、clinical protocols 把角色與特殊情境轉成可操作的任務,例如 First on Scene、AAO、METHANE、檢傷及重大創傷 protocol。

2024 年 NSW HEALTHPLAN 說明,NSW Health 是透過 HEALTHPLAN 履行 NSW EMPLAN 下的義務,並協調各健康服務組成;AMPLAN 則把其中的 Ambulance Services 轉化為 NSW Ambulance 的院前作業。62

6. 目前版本需要注意

目前公開可詳細核對的 AMPLAN 內容,主要來自 2026 年 Westfield Bondi Junction coronial findings 對 2018 年版 NSW AMPLAN 的引述;完整的最新內部版本並未在 NSW Ambulance 公開網站上提供。該調查建議 NSW Ambulance 檢討指揮角色、Action Cards、指揮訓練及識別背心等問題。2026 年 8 月 NSW Government 已正式回應並接受所有向政府提出的建議,同時表示正持續改善跨機關互通、通訊、訓練和重大事件應變安排。5663

因此,本段可用來理解 AMPLAN 的功能與架構;若要作為 NSW Ambulance 人員的實際操作依據,仍應以內部最新版本、Action Cards 及當日 Control Centre 指示為準。

一句話結論

AMPLAN 是 NSW Ambulance 面對重大事件時的總作戰計畫:它把第一車回報、重大事件宣告、指揮角色、檢傷、CCS、治療、集結、上車、醫院分流與跨機關協調串成同一個可擴充的系統。

本題引用的資料來源(編號沿用合集總表)

  1. [56]NSW State Coroner - Inquest into the deaths at Westfield Bondi Junction, Volume 3:NSWA windscreen report、METHANE 與 First on Scene Action Card
  2. [62]NSW Health - NSW Health Services Functional Area Supporting Plan(NSW HEALTHPLAN), PD2024_029
  3. [63]NSW Government - Government accepts recommendations from Bondi Junction Coronial Inquest, 5 August 2026
資料版本:本合集最近更新 2026-08-30;本題內文另標示之查核日為其資料截止點。制度與統計會持續變動,引用前請回到原始來源確認。
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