2026 澳洲 EMS 參訪 · NSW 院前救護系統問答 · 第 13 題

NSW 的重大傷患／大量傷患檢傷系統採用哪一種？

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圖解：NSW 的重大傷患／大量傷患檢傷系統採用哪一種？
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直接答案

截至 2026 年 8 月 28 日，NSW Ambulance 公開的 Protocol A11「Multiple Patient Situations」採用的是一套兩階段生理檢傷流程：

  1. 現場第一次快速檢傷：Triage Sieve（檢傷篩）；
  2. 傷患集中到 Casualty Clearing Station（CCS）後：Triage Sort（檢傷排序）。

兩階段搭配 SMART Triage Pack／SMART Triage Tags 記錄紅、黃、綠、黑分類。官方並沒有把目前制度稱作 START、SALT 或 JumpSTART；雖然概念有部分相似，準確名稱仍應寫成 Triage Sieve → Triage Sort。5669

整體流程

Protocol A11 的作業順序可整理如下：69

  1. 第一車先提高警報、建立臨時指揮點，並以目視快速偵察整個現場；
  2. 評估危險與傷患概況，以 METHANE 回報並宣告 major incident；
  3. 現場安全時，先請能行走者離開危險區；
  4. 對其餘傷患執行 Triage Sieve，此時只做必要的立即救命處置——開放氣道與控制大出血，並掛上 SMART triage tag；
  5. 綠標傷患集中在 CCS 鄰近區域；紅、黃標傷患隨資源到場移入 CCS；
  6. 在 CCS 對紅、黃傷患做較完整的 Triage Sort，有餘裕時也重新評估綠標傷患；
  7. 依排序結果決定治療與運送優先次序，且在病況或現場資源改變時持續重新檢傷。

換句話說，Sieve 用於現場快速分流，Sort 用於 CCS 的第二次精細排序；不是掛過一次顏色後就不再改變。5669

第一階段：成人 Triage Sieve

成人流程適用於身高 >140 cm 或體重 >32 kg 的傷患，核心判斷如下：70

判斷 分類
可以行走且受傷 P3 綠色
可以行走但未受傷 移至 Survivor Reception Area，不列作傷患
無呼吸，簡單開放氣道後仍無呼吸 黑色 Dead
開放氣道後恢復呼吸 P1 紅色
呼吸率 ≤9 或 ≥30／min P1 紅色
呼吸率 10–29／min，且脈搏 ≥120／min或微血管回填 >2 秒 P1 紅色
呼吸率 10–29／min，且脈搏 ≤119／min或微血管回填 ≤2 秒 P2 黃色

這個公開版成人 Sieve 的主要決策點是行走能力、呼吸、呼吸率、脈搏或微血管回填；並沒有在第一階段加入完整 GCS 評分。70

兒童：Paediatric Triage Sieve

身高 50–140 cm 或體重 3–32 kg 的兒童，使用 Paediatric SMART Tape，依身高／體重帶選用不同的正常呼吸率與脈搏界值，而不是直接套用成人數值：71

體型分帶 正常呼吸率範圍 可進入 P2 判斷的脈搏範圍
50–80 cm／3–10 kg 20–50／min 90–180／min
80–100 cm／11–18 kg 15–40／min 80–160／min
100–140 cm／19–32 kg 10–30／min 70–140／min

兒童若清醒且四肢皆能活動，或能行走，歸為 P3；沒有呼吸時先開放氣道，仍不呼吸為黑色 Dead，恢復呼吸則為 P1。呼吸率超出該體型範圍、微血管回填 >2 秒，或脈搏超出相應範圍，均列 P1；其餘列 P2。71

第二階段：成人 Triage Sort

進入 CCS 後，成人以三項生理指標計分：Glasgow Coma Scale、呼吸率及收縮壓。6972

分數 GCS 呼吸率／min 收縮壓 mmHg
4 13–15 10–29 ≥90
3 9–12 >29 76–89
2 6–8 6–9 50–75
1 4–5 1–5 1–49
0 3 0 0

三項加總後：72

SMART 標籤的顏色意義

顏色 NSW 類別 實務意義
紅 P1 Immediate 需要立即救命處置及優先運送
黃 P2 Urgent 可短暫延後，但仍需要醫療處置與運送
綠 P3 Delayed 傷勢較輕，可延後處理
黑 Dead 已死亡；依現場鑑識與災難罹難者程序處置

NSW 官方證據所描述的黑標是 Dead，不宜在沒有其他政策依據時自行延伸成「瀕死／expectant」。5670

那 Ten Second Triage 呢？

Westfield Bondi Junction 事件的 2026 年驗屍調查確實建議 NSW 成立跨機關工作小組，考慮導入英國的 Ten Second Triage（TST）。TST 以能否行走、嚴重大出血、能否說話、穿透傷及是否呼吸等少數問題，讓不同緊急服務人員都能很快完成第一次分類。565873

不過，這是改革建議與評估方向，不能直接等同於已全面取代現行制度。NSW 政府於 2026 年 8 月接受 Bondi Junction 驗屍調查建議，但截至本次查閱日，NSW Ambulance 公開的現行 A11 仍明列 Triage Sieve → Triage Sort。6369

一句話結論

NSW Ambulance 現行公開的大量傷患檢傷流程，是以 SMART 標籤執行的「Triage Sieve → Triage Sort」兩階段制度：現場先快速 Sieve，進入 CCS 後再以生理計分 Sort，並持續重新檢傷；Ten Second Triage 目前屬官方建議評估中的改革方向，而非公開 A11 已完成的替代。

本題引用的資料來源（編號沿用合集總表）

  1. [56]NSW State Coroner - Inquest into the deaths at Westfield Bondi Junction, Volume 3：NSWA windscreen report、METHANE 與 First on Scene Action Card
  2. [58]NSW Department of Communities and Justice - Responses to coronial recommendations：Westfield Bondi Junction inquest
  3. [63]NSW Government - Government accepts recommendations from Bondi Junction Coronial Inquest, 5 August 2026
  4. [69]NSW Ambulance CPG - Protocol A11：Multiple Patient Situations
  5. [70]NSW Ambulance CPG - A11 Adult Triage Sieve
  6. [71]NSW Ambulance CPG - A11 Paediatric Triage Sieve／Paediatric SMART Tape
  7. [72]NSW Ambulance CPG - A11 Adult Triage Sort
  8. [73]NSW State Coroner - Westfield Bondi Junction inquest findings and recommendations, 5 February 2026
資料版本：本合集最近更新 2026-08-30；本題內文另標示之查核日為其資料截止點。制度與統計會持續變動，引用前請回到原始來源確認。
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