NSW 是否有兩台 ECMO 救護車？

簡短答案

依目前可查到的公開資料，不能證實 NSW Ambulance 擁有「兩台可在現場裝上 ECMO 並載送病人的專用救護車」。較精確的說法是 NSW 同時存在兩套 mobile ECMO 模式：^27282930

1. PRECARE／ECMO-1：把 VA-ECMO 團隊及設備送到院外心跳停止現場；公開資料描述的是一台 rapid response car，且本身沒有病人運送能力。
2. 州級 ECMO retrieval service：由 Royal Prince Alfred Hospital（RPA）與 St Vincent’s Hospital 兩所州級成人 ECMO referral hospitals 輪值，前往其他醫院裝設或接回已使用 ECMO 的病人，再利用合適的 NSW Ambulance 道路車輛、直升機或固定翼飛機後送。

因此，「兩台」很可能是把兩個州級成人 ECMO 中心、ECMO-1 車上的兩位 specialist retrieval doctors，或現場同時出現的 ECMO-1 加病人運送救護車，誤聽成兩台 ECMO 救護車。若參訪現場人員明確表示 2026 年 7 月後已擴編成兩台，可能是尚未反映在公開網頁的新配置，應再追問兩台車的 call sign、基地與值勤時段。

1. ECMO 是什麼？

ECMO（extracorporeal membrane oxygenation，體外膜氧合）把血液經導管引到體外，由幫浦及人工肺進行氧合、移除二氧化碳，再將血液送回病人體內。它不是治癒病因，而是暫時替代部分心肺功能，為冠狀動脈介入、肺栓塞治療、感染控制或心肺恢復爭取時間。²⁸

• VA-ECMO：同時支援循環與氧合；PRECARE 對頑固性心跳停止執行的 ECPR 使用此型。
• VV-ECMO：主要支援嚴重呼吸衰竭，病人的心臟仍負責泵血；較常見於 ICU 病人及跨院 retrieval。

2. PRECARE／ECMO-1：把 ECMO 帶到心跳停止現場

PRECARE 是 NSW Ambulance 與 RPA、St Vincent’s、Westmead 等單位合作的 pre-hospital ECPR 計畫。控制中心設有專責 OHCA clinician，主動監看 000 心跳停止案件並篩選可能適合的病人；ECMO-1 從 Homebush／Sydney Olympic Park 附近出發。²⁷³⁰

公開的團隊配置為：

• 2 位 specialist pre-hospital／retrieval doctors：負責超音波導引下股動、靜脈插管及臨床決策。
• 1 位 Critical Care Paramedic（CCP）：負責 ECMO pump、設備及與現場救護團隊協作。
• ECMO-1 rapid response car：載運人員、ECMO 主機、導管與相關器材，不是載病人的救護車。
• 原本的 treating ambulance：ECMO 建立並固定後，由原救護車載送病人，ECMO 團隊隨車前往 RPA、St Vincent’s 或 Westmead。³⁰³¹

000 心跳停止案件
      ↓
一般救護組先到場：CPR、去顫、ALS
      ↓ 同時由 OHCA desk 篩選
ECMO-1：兩位醫師 + 一位 CCP + ECMO 設備抵達
      ↓
確認符合條件後，在現場建立 VA-ECMO
      ↓
病人及 ECMO 團隊進入原救護車
      ↓
運往具心導管、心臟外科及 ECMO ICU 能力的醫院

這項治療只適用於高度篩選的 refractory cardiac arrest，並不是所有 OHCA。公開計畫條件包括：年齡未滿 70 歲、有人目擊倒下、約五分鐘內開始旁觀者 CPR、初始節律為 VF／VT 或具有生命跡象的 PEA、沒有嚴重共病，且團隊有機會在極短時間內建立 ECMO flow。最終是否執行仍由現場 ECMO 團隊判斷。³⁰³¹

3. 傳統 statewide ECMO retrieval：到醫院接 ECMO 病人

這套服務和 PRECARE 的「路邊心跳停止 ECPR」不同，主要處理已在醫院、但當地無法提供完整 ECMO 能力的成人重症病人。RPA 與 St Vincent’s 提供 24 小時成人 ECMO retrieval coverage，與 NSW Ambulance Aeromedical Control Centre 合作：²⁸

1. 先由 referring hospital 與當值 ECMO centre 會診。
2. 判斷應先把病人送到 ECMO centre，或由團隊到原醫院插管、啟動 ECMO。
3. 視距離、病況、空間與載重選擇 road retrieval vehicle、helicopter 或 fixed-wing aircraft。
4. 將已在 ECMO 上的病人送往接受醫院繼續 ICU、心導管、外科或移植相關治療。

兒童另有 Kids ECMO Referral Service（KERS），由 Sydney Children’s Hospitals Network 與 NETS 合作；團隊可到外院建立 mobile ECMO，再將新生兒或兒童送至兒童專科醫院。²⁹

4. 初步成果與限制

最初發表的 PRECARE feasibility study 中，團隊在 103 個值勤日共出動 298 次，最後有 12 名病人在院外成功建立 VA-ECMO；其中 3 人（25%）存活出院，且三人的出院神經功能均屬良好。後續納入至 2025 年 4 月的分析為 16 人，其中 5 人（31%）存活出院。³¹³²

這些數字顯示此模式在 Sydney 具有執行可行性，但樣本很小、病人經過嚴格選擇，且初期研究沒有同時期隨機對照組；因此不能直接解讀為「ECMO 救護車讓所有心跳停止病人的存活率提升到約三成」。

5. 目前狀態的不確定性

公開的 PRECARE 頁面曾列出 ECMO-1 每週三天、07:00–19:00 運作，計畫資金至 2026 年 6 月，之後是否轉為常規服務或擴充車隊，網站曾標示尚未確定。³⁰截至本文件查核日（2026-08-28），尚未找到 NSW Health 公開文件確認「已有兩台專用 ECMO 車」或公告 2026 年 7 月後的新常態班表；因此參訪時取得的第一線資訊可能比公開資料更新。

一句話結論

NSW 的特色不是兩台會載人的「ECMO 救護車」，而是能把 ECMO 專家與設備送到病人身邊，再由既有的道路或航空 retrieval 系統完成運送；公開 PRECARE 模式是一台無載送能力的 ECMO-1 快速反應車，另有兩所成人州級 ECMO referral hospitals 提供 24 小時 retrieval coverage。